Chlorhexidin ist ein kationisches Antiseptikum, das häufig zur Bekämpfung von Zahnbelag eingesetzt wird. Sein Molekül wurde in den 1940er Jahren von der Firma Imperial Chemical Industries als topisches Antiseptikum entwickelt. Später, in den 1970er Jahren, machten Löe und Schiott seine gegen Zahnbelag und Zahnfleischentzündung wirkenden Eigenschaften bekannt.
Heutzutage gilt Chlorhexidin aufgrund seiner hohen Wirksamkeit und Sicherheit als das Antiseptikum der Wahl.
Die kationische Ladung von Chlorhexidin erklärt dessen Breitbandwirkung gegen grampositive und gramnegative Bakterien, Viren und Pilze. Durch die Bindung von Chlorhexidin an die negativ geladene Zellwand des Mikroorganismus wird dessen Struktur destabilisiert, was zum Absterben des Mikroorganismus führt.
Wie wirkt Chlorhexidin?
Die positive Ladung des Chlorhexidin-Moleküls ermöglicht es ihm zudem , sich an andere Strukturen wie das Hydroxylapatit des Zahnschmelzes, Zahnbelag und bestimmte negativ geladene Speichelproteine zu binden.
Dadurch wird Chlorhexidin über einen Zeitraum von 8 bis 12 Stunden schrittweise in der Mundhöhle freigesetzt und entfaltet so eine lang anhaltende Wirkung (Sustantivität).
Kann es zu Verfärbungen der Zähne führen?
Der dauerhafte Konsum dieser Substanz sowie der Kontakt mit bestimmten Getränken und Lebensmitteln wie Rotwein, Kaffee und auch Tabak kann zu Verfärbungen der Zähne führen, was als extrinsische Verfärbung bezeichnet wird.
Es wird angenommen, dass diese Verfärbungen durch die Ausfällung von Substanzen verursacht werden, die in solchen Lebensmitteln und Getränken enthalten sind und als Chromogene bezeichnet werden; sie können von weißen Streifen über gelbliche Verfärbungen bis hin zu braunen Flecken reichen.

Es ist anzumerken, dass sich diese Art von Verfärbungen durch eine professionelle Prophylaxe leicht beseitigen lassen.
Neben der eingenommenen Nahrung beeinflusst auch die Chlorhexidin-Konzentration des Produkts den Grad der Verfärbung. In der Zahnmedizin sind zwei Konzentrationen von Chlorhexidin-Mundspülungen erhältlich: 0,20 % und 0,12 %. Beide Konzentrationen sind hinsichtlich der Verringerung des Plaque- und Zahnfleischindexes wirksam, allerdings sind der Färbungsbereich und die Intensität bei Verwendung der 0,20-prozentigen Chlorhexidin-Konzentration deutlich größer.
Im Laufe der Jahre gab es verschiedene Versuche, „nicht verfärbende Chlorhexidin-Mundspülungen“ zu entwickeln; jedoch waren alle Chlorhexidin-Mundspülungen, die das Anti-Verfärbungssystem enthielten, gegen Gingivitis unwirksam. Die Erkenntnisse deuten daher darauf hin, dass Verfärbungen eine unvermeidbare Nebenwirkung sind, wenn wir wirklich wollen, dass die antiseptische Mundspülung wirkt.
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Trotz der Möglichkeit, dass solche Verfärbungen auftreten können – die sich durch eine angepasste Ernährung und die Dauer der Behandlung minimieren lassen –, bleibt Chlorhexidin das Antiseptikum der Wahl in der Mundpflege, da es Komplikationen verhindert und somit die Wirksamkeit der Behandlung gewährleistet.
Chlorhexidin:
Kationisches Molekül mit zwei (+)-Gruppen, das unspezifische Bindungen an Oberflächen (-) eingeht:
- Mikroorganismen: ANTISEPTISCHE EIGENSCHAFTEN
- Mundraum: SUBSTANTIVITÄT
Die Färbekraft von Chlorhexidin beruht auf seiner chemischen Struktur, die ihm zudem antiseptische Eigenschaften und eine gute Substantivität verleiht.
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Empfohlene Literatur zum Thema Chlorhexidin
[i] Balagopal S. et al. Chlorhexidin: Der Goldstandard unter den Mitteln gegen Zahnbelag. J Pharm Sci & Res. 2013; Band 5(12): 270–274.
[ii] Guggenheim B und Meier A. In-vitro-Wirkung von Chlorhexidin-Mundspülungen auf Biofilme verschiedener Spezies. Res & Sci. 2011; 121(3): 432–436.
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