氯己定是一种 广泛用于控制牙菌斑的阳离子类消毒剂。其分子由 帝国化学工业公司于20世纪40年代 研发，最初 作为局部消毒剂 使用 。随后，在20世纪70年代，Löe和Schiott揭示了其抗牙菌斑和抗牙龈炎的特性。

如今，氯己定 因其高效且安全，已成为 首选的消毒剂。

氯己定具有阳离子性质，这解释了它的 广谱功效 对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、病毒和真菌均有效。氯己定与微生物带负电荷的细胞壁结合，会破坏其结构，从而导致微生物死亡。

氯己定的作用机制是什么？

氯己定分子的 正电荷 还能 与其他结构结合，例如牙釉质中的羟基磷灰石、牙菌斑以及某些带负电荷的唾液蛋白。

这一特性使得氯己定 在8至12小时内逐渐释放到口腔内，从而发挥长效作用（滞留性）。

会导致牙齿变色吗？

长期使用该物质，并接触某些饮料和食物（如红酒、咖啡以及烟草），可能会导致牙齿变色，这种现象被称为外源性着色或变色。

人们认为这种变色是由此类食品和饮料中所含的、被称为“致色剂”的物质沉淀所引起的，表现形式可能从白色条纹到黄色斑痕或棕色斑点不等。

需要指出的是，此类污渍可以通过专业的预防性处理轻松去除。

除了饮食因素外，产品的氯己定浓度也会影响染色程度。 在牙科领域，氯己定漱口水有两种浓度可供选择：0.20%和0.12%。这两种浓度在降低牙菌斑指数和牙龈指数方面均有效，但使用0.20%浓度的氯己定时，染色面积和强度明显更大。

多年来，人们曾多次尝试开发“不褪色的氯己定漱口水”，然而，所有含有防染色系统的氯己定漱口水对牙龈炎均无效。因此，现有证据似乎表明，如果我们真的希望抗菌漱口水发挥作用，染色似乎是不可避免的副作用。

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尽管此类斑点可能出现，但通过控制饮食和缩短治疗时间可将其影响降至最低；氯己定仍是口腔护理 的首选消毒剂 ，因为它能预防并发症，从而确保治疗效果。

氯己定：

具有2个正电荷基团的阳离子分子，可在负电荷表面形成非特异性结合：

• 微生物：抗菌特性
• 口语表达：名词性

氯己定具有染色能力，这源于其化学结构，该结构同时也赋予了其杀菌和附着性。

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关于氯己定推荐阅读

[i] Balagopal S 等. 氯己定：抗牙菌斑的金标准药物。《药学科学与研究》. 2013; 第 5 卷(12): 270-274.

[ii] Guggenheim B 和 Meier A. 氯己定漱口水对多物种生物膜的体外作用。[氯己定漱口水对多物种生物膜的体外作用]。Res & Sci. 2011; 121(3): 432 – 436.

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