La chlorhexidine est un antiseptique cationique largement utilisé pour le contrôle de la plaque bactérienne. Sa molécule a été développée dans les années 1940 par Imperial Chemical Industries comme antiseptique topique. Plus tard, dans les années 70, Löe et Schiott ont fait connaître leurs propriétés anti-plaque et anti-gingivite.

Aujourd'hui, la chlorhexidine est l'antiseptique de référence pour sa grande efficacité et sa sécurité.

L'état cationique de la chlorhexidine explique son efficacité à large spectre contre les bactéries gram-positives, les bactéries gram-négatives, les virus et les champignons. La liaison de la chlorhexidine à la paroi cellulaire chargée négativement du micro-organisme déstabilise sa structure et provoque sa mort.

Quel est le mode d'action de la chlorhexidine ?

La molécule de chlorhexidine chargée positivement est également capable de se lier à d'autres structures telles que l'hydroxyapatite dans l'émail des dents, la plaque dentaire et certaines protéines salivaires chargées négativement.

La chlorhexidine est ainsi libérée progressivement dans la cavité buccale pendant de  8 à 12 heures avec une action prolongée (substantivité).

Peut-elle provoquer une décoloration des dents ?

L'utilisation continue de la substance et le contact avec certaines boissons et aliments tels que le vin rouge, le café et aussi le tabac peuvent provoquer une décoloration des dents, connue sous le nom de coloration ou de décoloration extrinsèque.

On pense que cette décoloration est causée par la précipitation de substances contenant ces types d'aliments et de boissons connus sous le nom de chromogènes et peut aller de bandes blanches à des colorants jaunes ou des taches brunes.

Il convient de noter que ce type de coloration peut facilement être éliminé avec une technique prophylactique professionnelle.

En plus du régime alimentaire consommé, le degré de coloration est également affecté par la concentration de chlorhexidine dans le produit. En médicine dentaire, deux concentrations de chlorhexidine sont disponibles dans les bains de bouche : 0.20 % et 0.12 %. Les deux concentrations sont efficaces en termes de réduction de la plaque et de l'indice gingival, bien que la surface et l'intensité de la coloration soient nettement plus élevées lorsque la concentration de chlorhexidine de 0.20 % est utilisée.

Au fil des ans, différentes tentatives ont été faites pour développer "des bains de bouche à la chlorhexidine qui ne tachent pas", cependant, tous les bains de bouche à la chlorhexidine qui comprenaient le système anti-bleuissement étaient inefficaces contre la gingivite. Par conséquent, les preuves semblent suggérer que la coloration est un effet inévitable si nous voulons vraiment que le bain de bouche antiseptique fonctionne.

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Malgré la possibilité de ce type de coloration, qui peut être minimisée par le contrôle de la consommation alimentaire et de la durée du traitement, la chlorhexidine reste l'antiseptique de choix en matière de soins bucco-dentaires, car elle évite les complications et garantit donc l'efficacité du traitement.

Chlorhexidine :

Molécule cationique à 2 groupes (+) qui produit des liaisons non spécifiques aux surfaces (-) :

• Micro-organismes : PROPRIÉTÉS ANTISEPTIQUES
• Surface buccale : SUBSTANCE

Le pouvoir colorant de la chlorhexidine est inhérent à sa structure chimique qui lui confère également des propriétés antiseptiques et substantives.

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Lectures suggérées sur la chlorhexidine

Chlorhexidine : l'agent anti-plaque de référence. J Pharm Sci & Res. 2013 ; Vol 5(12) : 270-274.

[ii] Guggenheim B et Meier A. Effet in vitro des bains de bouche à la chlorhexidine sur les biofilms des polyspécifiques. [Effet in vitro des bains de bouche à la chlorhexidine sur les biofilms de plusieurs espèces] Res & Sci. 2011 ; 121(3) : 432 - 436.

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