Insbesondere ist die Zunge mit dunkelrosa oder roten Flecken übersät , die in ihrer Größe von wenigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern variieren und von einem erhabenen weißen oder gelben Rand umgeben sind.

Diese Erkrankung ist insofern rezidivierend, als sie zwar in der Regel abheilt, aber nach einiger Zeit an derselben Stelle oder an anderen Stellen der Zunge wieder auftreten kann. Sie kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten und betrifft vor allem Frauen.

Was ist eine Zungenfleck?

Die geographische Zunge ist eine gutartige entzündliche Erkrankung der Mundhöhle, die zu einem unregelmäßigen Muster auf der Zunge führt, das einer Landkarte ähnelt. Bei Menschen, die an einer geographischen Zunge leiden , bilden sich glatte, rote Flecken auf der Zunge, auf denen die Papillen fehlen, die normalerweise auf der Zungenoberfläche zu finden sind.

Diese roten Flecken sind von weißen Rändern umgeben und weisen größere Erhebungen auf der Oberfläche oder an den Seiten der Zunge auf (die Kartenzunge betrifft jedoch selten andere Bereiche des Mundes).

Abgesehen vom Fehlen der Geschmacksknospen auf der Zunge verläuft die geographische Zunge meist beschwerdefrei, obwohl etwa jeder zehnte Betroffene eine besondere Empfindlichkeit gegenüber scharfen und sauren Speisen zeigt.

Die geographische Zunge betrifft etwa 1–3 % der Weltbevölkerung und ist trotz ihres möglicherweise beunruhigenden Aussehens schmerzfrei und nicht ansteckend. Die geographische Zunge ähnelt einer anderen Erkrankung, der sogenannten gefalteten oder skrotalen Zunge, bei der unregelmäßige Furchen auf der Zunge auftreten. Wir empfehlen Ihnen daher , Ihren Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Die geographische Zunge tritt bei Kindern seltener auf, kann jedoch in jedem Alter auftreten und betrifft Frauen doppelt so häufig wie Männer.

Ursachen

Obwohl die wandernde Glossitis bereits vor über 150 Jahren erstmals beschrieben wurde, ist ihre eigentliche Ursache bis heute unbekannt.

Aus den durchgeführten Untersuchungen lassen sich jedoch einige nützliche Schlussfolgerungen ziehen:

• Es handelt sich zweifellos um eine entzündliche Erkrankung.
• Es wurde kein Zusammenhang mit einer bakteriellen, viralen oder pilzbedingten Infektion festgestellt.
• Sie ist weder ansteckend noch übertragbar.
• Es handelt sich nicht um eine präkanzeröse Läsion.

Manche Menschen mit atopischer Dermatitis scheinen ein höheres Risiko zu haben, an einer wandernden Glossitis zu erkranken als andere, insbesondere unter bestimmten emotionalen Stressbedingungen, wie sie beispielsweise bei folgenden Personen auftreten:

• Seborrhoische Dermatitis.
• Reiter-Syndrom.
• Diabetes mellitus.

Es ist wahrscheinlich, dass die geografische Zunge eine genetische Ursachehat. Auch Menschen mit einer familiären Vorbelastung für die wandernde Glossitis können diese Erkrankung entwickeln. Der Grund dafür liegt in der Vererbung bestimmter Gene, die vermutlich an der Entstehung der Erkrankung beteiligt sind. In einigen Studien wurde bei Patienten mit wandernder Glossitis ein erhöhter Gehalt der Leukozytenantigene DR5 und DRW6 festgestellt.

Symptome

Wie bei den meisten Krankheiten variieren die Symptome von Patient zu Patient, doch das charakteristische Merkmal ist natürlich das Auftreten der typischen Läsionen auf der Zunge, die in gewisser Weise denen der Psoriasis ähneln.

Häufig lässt sich ein roter Fleck unterschiedlicher Größe erkennen , der zumindest teilweise von einem unregelmäßigen weißen Rand umgeben ist. Bei einigen Patienten sind ähnliche Läsionen auch an anderen Stellen der Mundhöhle zu beobachten, beispielsweise am Gaumen, an den Wangen, unter der Zunge oder am Zahnfleisch.

Nach dem Genuss von Alkohol oder scharfen, sauren, salzigen und/oder gewürzten Speisen können beim Patienten leichte Beschwerden auftreten.

Weitere Symptome, die selten auftreten, sind:

• Taubheitsgefühl in der Zunge.
• Ein bitterer Geschmack oder ein trockenes Gefühl im Mund.
• Geschmacksverlust.

Bei schwereren Entzündungen können Komplikationen auftreten wie:

• Schwierigkeiten beim Kauen und/oder Schlucken.
• Schwierigkeiten beim Sprechen.
• Atembeschwerden.

Letzteres, das auf eine Atemwegsobstruktion infolge einer starken Schwellung der Zunge zurückzuführen ist, tritt in der Regel im Rahmen einer durch einen anaphylaktischen Schock verursachten Glossitis auf und stellt einen medizinischen Notfall dar.

Behandlung der Zungenflecken

Eine geographische Zunge erfordert in der Regel keine Behandlung, da es sich um eine gutartige und selbstlimitierende Erkrankung handelt; es gibt jedoch keine spezifische Heilung, und im Allgemeinen wird lediglich empfohlen, besonders auf die Mundhygiene zu achten, indem man die Zähne nach jeder Mahlzeit gründlich putzt und Mundwasser verwendet.

Es sollten alle Lebensmittel vermieden werden, die Beschwerden hervorrufen können, wie salzige Snacks, Zitrusfrüchte, mit Pfeffer oder Chili gewürzte Speisen sowie zu heiße oder zu kalte Getränke und Speisen.

Rauchen und Alkoholkonsum sollten vermieden werden.

Bei einem Mangel an Vitaminen, Zink oder Eisen können Nahrungsergänzungsmittel verschrieben werden.

In einigen Fällen werden Mundspülungen mit Antibiotika, Antiseptika, Antihistaminika und/oder Analgetika empfohlen , doch scheinen diese Therapien ebenso wie der Einsatz von Kortikosteroiden, Antimykotika, Immunsuppressiva (Cyclosporin) und Vitamin-A-Derivaten (Retinoide) keine zufriedenstellenden Ergebnisse zu liefern, insbesondere im Hinblick auf das Risiko-Nutzen-Verhältnis.

Psychotherapie kann bei Patienten hilfreich sein, die sich in einer besonders stressigen Situation befinden.

KIN

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