Zu den Faktoren, die zum übermäßigen Wachstum der für Mundgeruch verantwortlichen Bakterien beitragen, zählen ein verminderter Speichelfluss (beispielsweise aufgrund einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse, des Sjögren-Syndroms oder der Einnahme von Anticholinergika), eine Stagnation des Speichels sowie ein erhöhter Speichel-pH-Wert.

Was ist Mundgeruch?

Der Begriff Halitosis, oder einfach Mundgeruch, bezeichnet den unangenehmen Geruch, der beim Atmen durch den Mund entsteht; es handelt sich um eine Störung , die jeden betreffen kann, auch wenn das Problem mit zunehmendem Alter häufiger auftritt.

Aus sozialer Sicht handelt es sich um ein Problem, das bei den Betroffenen große Schamgefühle auslösen kann, bis hin zur Gefährdung zwischenmenschlicher Beziehungen aus Angst, beim Gesprächspartner Unbehagen hervorzurufen; es gibt zudem eine Störung, bei der der Patient ständig befürchtet, unter Mundgeruch zu leiden, obwohl dieser Gedanke unbegründet ist (Halitophobie).

Schätzungen zufolge leiden 50 % der Bevölkerung mehr oder weniger regelmäßig unter Mundgeruch, wobei die häufigste Ursache zweifellos eine unzureichende Mundhygiene ist (wahrscheinlich in rund 90 % der Fälle); in bestimmten Situationen gibt es jedoch andere Ursachen, die mit ärztlicher Hilfe behandelt werden müssen.

Mundgeruch lässt sich wirksam behandeln, wenn die Ursache richtig diagnostiziert wird – ein Ziel, das durch eine gründliche klinische Untersuchung angestrebt wird. In vielen Fällen besteht die Behandlung des Patienten lediglich aus regelmäßiger Mundhygiene und regelmäßigen Zahnarztbesuchen.

Ursachen

Die möglichen Ursachen für Mundgeruch sind vielfältig. In den meisten Fällen – bis zu 90 % – entsteht der unangenehme Geruch direkt im Mund, sehr oft aufgrund von Ansammlungen von Speiseresten, die durch den Stoffwechsel der für Zahnbelag verantwortlichen Bakterien verarbeitet werden, welche sich aufgrund unzureichender Mundhygiene auf den Zähnen und der Zunge ansammeln. Möglicherweise liegt die Ursache auch in einer verminderten Befeuchtung der Mundschleimhaut (Xerostomie, d. h. Mundtrockenheit).

Wenn die Ursache nicht im Mund liegt, können verschiedene Erkrankungen Mundgeruch verursachen:

• Erkrankungen der Atemwege (z. B. Mandelentzündung, Bronchitis und Nasennebenhöhlenentzündung)
• Erkrankungen des Verdauungstrakts (gastroösophagealer Reflux)
• Systemische Erkrankungen (Diabetes, Leber- oder Nierenfunktionsstörungen)

Seltener ist die Ursache der Störung in bestimmten Substanzen zu suchen:

• Lebensmittel:
  • Milchprodukte (Milch, Käse, Joghurt, Eiscreme)
  • Zwiebeln und Knoblauch
  • Zucker (da er das Bakterienwachstum fördern kann)
  • Kaffee (aufgrund seines sauren pH-Werts)
  • Arzneimittel:
• Nitrate
• Chemotherapie

Darüber hinaus gibt es eine ganze Reihe von Begleitfaktoren, die das Problem verschlimmern können:

• Verminderter Speichelfluss
• Schlechte Mundhygiene
• Unentdeckte Karies
• Reste von Lebensmitteln im Mund
• Lokale Infektionen (z. B. Aphten)
• Das Einatmen durch den Mund (d. h. das Atmen ohne Hilfe der Nase)
• Stress
• Rauchen
• Alkohol

Wenn Mundgeruch durch den Verzehr bestimmter Lebensmittel verursacht wird, ist dieses Problem in der Regel vorübergehend, und sobald man den Verzehr dieser Lebensmittel einstellt, verschwindet das unangenehme Symptom.

Ein Sonderfall unter den Atemgerüchen sind kohlenhydratarme Diäten, die durch die Herbeiführung einer Ketose für den typischen fruchtigen Atem verantwortlich sind.

Wenn Mundgeruch im Mund entsteht

In fast 90 % der Fälle ist Mundgeruch auf Ursachen zurückzuführen, die auch mit Karies in Zusammenhang stehen, wie beispielsweise verfaulende Nahrungsreste, abgestorbene Zellen der Mundschleimhaut und mikroskopisch kleine Blutspuren auf den Mundstrukturen. Durch eine komplexe Reihe chemischer Reaktionen, die zwischen den Bakterien und diesen Substraten – die vor allem im hinteren Bereich der Zunge vorkommen – ablaufen, entsteht der unangenehme Geruch.

Tatsächlich bietet die Oberfläche der Zunge (zusammen mit den Zahnfleischfurchen) einen idealen Nährboden für die Vermehrung von Bakterien, die Speisereste verstoffwechseln und flüchtige Schwefelverbindungen freisetzen, die für den schlechten Geruch verantwortlich sind.

Weitere bakterielle Ansammlungen, die für den schlechten Geruch verantwortlich sein können, finden sich in den Zahnzwischenräumen, in mangelhaft ausgeführten Zahnrestaurationen, in Abszessen sowie in unzureichend gepflegten Zahnprothesen, sowie in der Nähe von Karies undZahnfleischentzündungen wie Parodontitis, was einen gefährlichen Teufelskreis auslöst, der zu einer Verschlimmerung sowohl der Mundgeruchsbeschwerden als auch der oralen Erkrankungen führen kann.

Behandlung von Mundgeruch

Sobald die Diagnose einer Mundgeruchsbildung gestellt und die Ursache ermittelt wurde, kann eine gezielte Therapie verschrieben werden, um das Problem anzugehen und möglicherweise zu beheben.

Darüber hinaus werden folgende Maßnahmen zur Behandlung von Mundgeruch empfohlen:

1. Achten Sie auf eine angemessene Mundhygiene, zu der die Verwendung von Zahnbürste, Zahnpasta, Zahnseide und Mundwasser gehört; die Zähne sollten mindestens zweimal täglich zwei Minuten lang geputzt werden, und zwar nach den Hauptmahlzeiten, wobei jedoch etwa 30 Minuten nach dem Essen gewartet werden sollte, um zu verhindern, dass die Kombination aus Nahrungssäuren und der Reibung der Zahnbürste den Zahnschmelz schädigt.
2. Die Oberseite der Zunge gründlich abbürsten, um Speisereste zu entfernen, die die Ursache für Mundgeruch sein können.
3. Spülen Sie den Mund aus und gurgeln Sie mit Mundspülungen mit Minzgeschmack, die Chlorhexidin oder Cetylpyridiniumchlorid enthalten, da diese dazu beitragen, die Anzahl der Mikroorganismen zu reduzieren, die Mundgeruch verursachen.
4. Verwenden Sie Süßholzwurzel, Kaugummi oder Bonbons mit Minz-, Anis- oder Orangengeschmack usw., die eine erfrischende Wirkung im Mundraum haben und den Atem für einige Zeit frisch halten.
5. Regelmäßige Kontrolltermine beim Zahnarzt (mindestens zweimal im Jahr), gegebenenfalls mit Zahnreinigung und Zahnsteinentfernung.
6. Mit dem Rauchen aufhören.
7. Alkoholmissbrauch vermeiden.
8. Achten Sie auf eine leichte, gesunde und ausgewogene Ernährung und vermeiden Sie stark gewürzte und scharfe Speisen (wie Knoblauch und Zwiebeln); reduzieren Sie den Konsum von zuckerhaltigen Lebensmitteln und Getränken.
9. Verhindern Sie eine Dehydrierung, indem Sie täglich mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser trinken.
10. Was Zahnersatz betrifft, so sollte man ihn einmal täglich putzen und reinigen.

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