口腔内通常栖息着大量微生物,它们是我们体内自然菌群的一部分。其中以细菌为主,但也包括一些机会性真菌,例如白色念珠菌,它是导致儿童和成人口腔念珠菌病的主要病原体。
这种微小的真菌几乎存在于我们周围的所有环境中,包括我们的体内。口腔黏膜是否会发生感染,取决于免疫系统的强弱——正是它阻止了这种真菌以及许多其他微生物的扩散。
什么是口腔念珠菌病?
该病又称鹅口 疮,是由白色念珠菌过度增殖引起的口腔感染。这种机会性微生物会趁人体免疫力下降之际过度繁殖,从而引发一系列典型症状。
口腔念珠菌病表现为口腔内壁出现白色斑块,覆盖部分脸颊和舌头。真菌也可能在硬腭和牙龈上生长,并蔓延至咽喉。
其他常见症状包括咽喉痛和吞咽困难、舌头灼热感、口干,以及因口腔内病变导致的进食困难。
口腔念珠菌病的病因是什么?
在正常情况下,尽管白色念珠菌(Candida albicans)天然存在于口腔中,但免疫系统会将其控制在一定范围内,从而防止其扩散。然而,当机体的自然免疫力下降时,这种真菌便可能大量繁殖。
口腔念珠菌病不具传染性。其特征是口腔内出现乳白色斑块,由于这些病变下方的组织受损,斑块可能会轻微出血。当免疫系统因某种疾病而受抑制时,这些斑块会迅速增生并扩散至整个口腔内部。
口腔念珠菌病会影响哪些人?
口腔念珠菌病(又称鹅口疮)可能发生在任何人身上。最易感的人群是那些免疫系统较弱或尚未完全发育的人群,例如婴儿和老年人。
此外,还有一些风险因素可能利用免疫系统虚弱的状况,引发真菌的扩散。对于患有艾滋病等特定全身性疾病的成年人,或正在接受化疗等癌症治疗的患者,常会出现此类或其他口腔感染。
服用某些药物,如类固醇、用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)的吸入剂,或抗生素,会破坏保护口腔组织的细菌菌群平衡,从而促进白色念珠菌的生长。
血糖控制不佳的糖尿病患者,患口腔感染的风险也更高。这是因为血液中葡萄糖浓度较高,这些葡萄糖也会进入唾液中,从而为口腔真菌的生长提供了理想的环境。
佩戴假牙、口腔干燥以及既往存在其他口腔感染,都会增加患口腔念珠菌病的风险,这主要影响中老年人群。
如何预防口腔念珠菌病?
预防口腔念珠菌病的最佳方法是维护全身健康。保持免疫系统强健对于预防各类感染至关重要。此外,还可以采取许多其他措施,以防止口腔内天然存在的真菌过度增殖。
刷牙
预防各类口腔感染的最佳方法是保持良好的口腔卫生。除了刷牙外,使用牙线和漱口水也能起到辅助清洁的作用,从而有效控制念珠菌感染。
每餐后认真刷牙非常重要,这样可以清除食物残渣——这些残渣为微生物(包括真菌和导致牙菌斑形成的细菌)的生长提供了适宜的环境。
低糖饮食
限制甜食摄入是控制口腔念珠菌病的另一项非常有效的措施。对于糖尿病患者而言,必须通过药物治疗和饮食控制来维持血糖水平。
口干的治疗
口干症也会促进口腔真菌的生长。使用润喉喷雾、针对此问题配制的漱口水, 针对口干症的牙膏 以及其他治疗方法,如 口腔保湿凝胶等,都能有效提升患者的舒适度并增强其口腔防护能力。
假牙的保养
对于佩戴假牙的人来说,更应格外注意。每晚睡前必须取下假牙并彻底清洁,以防止真菌滋生并扩散至口腔内。
口腔念珠菌病的治疗
如果尽管已采取了适当的措施,口腔中仍出现念珠菌感染的症状,务必尽快就医,以便采取最合适的治疗措施。
治疗这种感染需要查明潜在问题的根源。此外,如有必要,专科医生会开具抗真菌药物,以消除真菌并恢复口腔菌群的平衡。
每6个月定期看一次牙医,有助于及早发现轻微的口腔念珠菌病。如果你属于高危人群,请务必密切关注自己的口腔健康,以防止该病原体及其他致病微生物的传播。

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