Die Entzündung tritt in der Regel am Gaumen, an der Zunge, an der Innenseite der Wangen und am Zahnfleischrand auf.

Diese Entzündung der Mundhöhle kann schmerzhaft sein und ein starkes Brennen oder Schmerzen an der betroffenen Stelle verursachen; sie heilt in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen ab.

Was ist Stomatitis?

Eine Stomatitis kann akut oder chronisch verlaufen und Menschen jeden Alters betreffen.

Die Entzündung kann auf eine bestimmte Stelle der Mundschleimhaut beschränkt sein oder diese diffus und großflächig betreffen.

Eine Stomatitis kann verschiedene Symptome hervorrufen, die alle im Mundraum auftreten: Schwellungen, Rötungen, gelegentlich Mundgeschwüre (Aphten) und Blutungen. Die Symptome einer Stomatitis verstärken sich meist beim Essen, Sprechen oder Zähneputzen.

Bei den Formen der Stomatitis lassen sich verschiedene Arten unterscheiden:

• Aphthöse Stomatitis: Dies ist die häufigste Form der Stomatitis. Sie äußert sich durch multiple aphthöse Läsionen, die an jeder Stelle der Mundschleimhaut auftreten können.
• Subprothetische Stomatitis: Läsionen, die im Auflagebereich von Zahnersatz auftreten, meist am harten Gaumen oder am Kieferkamm. Sie steht im Zusammenhang mit unzureichender Prothesenhygiene und mangelnden Tragepausen.
• Herpetische Stomatitis: führt zum Auftreten von Aphten, die meist in Gruppen auftreten und sich nach einigen Tagen zu einer großen Aphthe entwickeln können.
• Anguläre Stomatitis: rötliche Läsionen , die ein- oder beidseitig an den Mundwinkeln auftreten und häufig bei Kindern und älteren Erwachsenen zu beobachten sind.

Wenn Mundentzündungen regelmäßig auftreten, sollte man über mögliche Auslöser nachdenken, zu denen meist Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -allergien, Nährstoffmangel (z. B. Eisen-, Folsäure- oder Vitamin-B3-Mangel) oder Situationen mit hohem Stress gehören.

Welche Gebiete sind betroffen?

Eine Stomatitis ist eine Entzündung des Gewebes, das die Mundhöhle auskleidet; sie kann daher an der Innenseite der Wangen, am Gaumen, an der Zunge, am Zahnfleisch und/oder an den Lippen auftreten.

Mögliche Begleiterkrankungen der Stomatitis

Manchmal geht eine Stomatitis mit kleinen, schmerzhaften Mundgeschwüren einher. Je nach Ort des Auftretens kann sie zudem mit Folgeerkrankungen wie Gingivitis (Zahnfleischentzündung), Glossitis (Zungenentzündung) oder Cheilitis (Lippenentzündung) einhergehen. Sind die für Stomatitis typischen Läsionen extrem schmerzhaft, kann dies die Nahrungsaufnahme erschweren und zu Dehydrierung und Unterernährung führen.

Ursachen

Infektionen und geschwächtes Immunsystem

Auf der Mundschleimhaut befinden sich zahlreiche Mikroorganismen, die aus verschiedenen Gründen das Auftreten einer Stomatitis begünstigen können. Der normale Speichelfluss schützt die Schleimhaut jedoch in der Regel wirksam vor mechanischen, physikalischen und chemischen Einflüssen.

Manchmal lässt sich beim Auftreten einer Stomatitis eine Schwächung der natürlichen Abwehrkräfte in der Mundhöhle feststellen; dieses Defizit begünstigt die Ansiedlung und Vermehrung von Bakterien, Viren oder Pilzen, die ihre krankheitserregende Wirkung entfalten können. Dieser Zustand wird vermutlich durch Nährstoffmangel oder Störungen des endokrinen Systems begünstigt.

Reizstoffe und Allergene

Eine Stomatitis kann nicht nur durch lokale Infektionen, sondern auch durch den Kontakt mit reizenden Substanzen (chemischer oder physikalischer Art) oder durch eine allergische Reaktion verursacht werden.

Weitere mögliche Ursachen

Weitere Faktoren, die das Auftreten einer Stomatitis begünstigen, können vielfältiger Natur sein und umfassen:

• Schlechte Mundhygiene.
• Veränderung der Zusammensetzung des Speichels.
• Infektionskrankheiten.
• Stoffwechselstörungen.
• In manchen Fällen kann Stomatitis als idiopathische Erkrankung definiert werden, d. h. ohne bekannte äußere Ursachen.

Symptome

Eine Stomatitis ist eine meist sehr schmerzhafte Entzündung, die sich durch Brennen, Schwellungen, Rötungen und Mundgeschwüre (Aphten) äußern kann; diese Beschwerden verstärken sich häufig beim Essen oder Trinken.

Neben diesen Symptomen können weitere Begleiterscheinungen auftreten:

• Zahnfleischbluten.
• Erhöhter Speichelfluss.
• In manchen Fällen treten auch allgemeine Symptome wie Fieber und geschwollene Lymphknoten auf.

Behandlung

Bevor man mit der Behandlung beginnt, sollte man bedenken, dass es von entscheidender Bedeutung ist, die konkrete Ursache für das Auftreten der Stomatitis zu ermitteln. Die Behandlung der Stomatitis hängt nämlich von der Art der Erkrankung, den Symptomen und den verschiedenen Faktoren ab, die der Erkrankung zugrunde liegen.

Medikamente gegen Stomatitis

Stomatitis wird in der Regel mit Medikamenten behandelt, um die mit der Erkrankung verbundenen Symptome zu lindern:

• Antiseptika, die zur Desinfektion der Mundhöhle dienen und das Risiko von Komplikationen verringern.
• Antibiotika, Antimykotika oder antivirale Medikamente im Falle einer Infektion nach ärztlicher Anweisung.
• Anästhetika und Analgetika zur Linderung der mit der Verletzung verbundenen Schmerzen.

Mundspülungen bei Stomatitis

Bestimmte Mundspülungen eignen sich besonders gut zur Behandlung von Stomatitis, da sie Wirkstoffe und spezielle Inhaltsstoffe enthalten, die bei der Linderung der Entzündungssymptome wirksam sind.

Diese Komponenten sind:

• Chlorhexidin: das in der Zahnmedizin am häufigsten verwendete Antiseptikum aufgrund seiner hohen Wirksamkeit gegen Mikroorganismen in der Mundhöhle.
• Cetylpyridiniumchlorid: ein weiteres Antiseptikum, das häufig in Produkten für die tägliche Mundhygiene verwendet wird, da es gegen die Bakterien wirkt, die Zahnfleischentzündungen und Karies verursachen.
• Aloe vera: Ein Wirkstoff, der aufgrund seiner positiven Wirkung auf Haut und Schleimhäute häufig in Kosmetikprodukten verwendet wird. Er fördert die Wundheilung, da er den Gehalt an Kollagenfasern im Bindegewebe erhöht.

Darüber hinaus wirkt es entzündungshemmend, antiseptisch und feuchtigkeitsspendend.

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Die Verwendung von Mundspülungen dient dazu, die Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten

Je nach Ursache umfassen weitere Behandlungsmöglichkeiten bei Stomatitis die lokale Anwendung von:

• Anästhetika: Sucralfat, Lidocain.
• Schutz- oder Barrierepräparate.
• Entzündungshemmer: Dexamethason, Triamcinolon.
• Physikalische oder chemische Kauterisation.

Bei einer Stomatitis ist es sinnvoll, von Anfang an bestimmte Vorsichtsmaßnahmen zu treffen:

• Wird eine Stomatitis festgestellt, sollten alle Substanzen vermieden werden, die eine Stomatitis auslösen, einschließlich bestimmter Medikamente und/oder Lebensmittel, auf die die betroffene Person allergisch reagiert oder die sie nicht verträgt.
• Eine sorgfältige Mundhygiene kann dazu beitragen, einer Sekundärinfektion vorzubeugen.
• Den Konsum von Alkohol, Kaffee und Tabak einschränken oder ganz einstellen.

Vorbeugung von Stomatitis

Der beste Weg, der Bildung von Bläschen auf der Mundschleimhaut vorzubeugen, ist zweifellos eine einwandfreie Mundhygiene, insbesondere wenn man Zahnersatz oder Zahnspangen trägt, wodurch auch Karies und Mundgeruch vermieden werden.

Daher ist es wichtig, eine für Mund und Zähnegeeignete Zahnpasta zu wählen und eine Zahnbürste mit weichen oder mittelharten Borsten zu verwenden . Die Zähne sollten täglich nach jeder Mahlzeit geputzt werden.

Um der Entstehung von Geschwüren vorzubeugen, wäre es ratsam , den Konsum von Alkohol und Tabak generell einzustellen oder zumindest einzuschränken, aber auch den Verzehr von sauren oder scharfen Speisen zu begrenzen.

Es ist ratsam , viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte in die Ernährung aufzunehmen, da diese reich an Natrium und Mineralstoffen sind, die zur Stärkung unseres Immunsystems und damit zum Wohlbefinden des gesamten Organismus beitragen können.

Nicht zuletzt ist es ratsam,stets zu versuchen ,Stress abzubauen – eine der Hauptursachen für das Auftreten von Mundgeschwüren –, beispielsweise durch körperliche Betätigung, um Körper und Geist gesund zu halten.

Stomatitis bei Kindern

Selbst Kinder, meist ab einem Alter von 10 Jahren, können von Mundentzündungen betroffen sein, insbesondere von rezidivierender aphthöser Stomatitis und herpetischer Stomatitis, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird. Diese äußern sich in Form von lästigen Bläschen im Mund, die Schmerzen verursachen können, wenn sie aufplatzen. Die Ursachen sind dieselben wie bei Erwachsenen:

• Schwächung des Immunsystems.
• Stress.
• Einnahme von NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika).
• Vitaminmangel.

Der Unterschied zwischen aphthöser Stomatitis und herpetischer Stomatitis besteht darin, dass erstere nicht ansteckend ist, während letztere sehr ansteckend ist und bereits ein so einfacher Kontakt wie ein Kuss ausreicht. Die erste Form ist an dem charakteristischen Aussehen der Geschwüre zu erkennen, auch auf der Zunge, während die herpetische Stomatitis (auch Gingivostomatitis genannt) Fieber und Schmerzen im Mund verursacht. Die meisten Fälle heilen von selbst aus, aber man sollte wissen, dass es sich um wiederkehrende Erscheinungen handelt, die sogar mehrmals im Jahr auftreten können.

Was die Behandlung angeht, so werden bei der Diagnose einer rezidivierenden aphthösen Stomatitis weder Antibiotika noch antivirale Medikamente empfohlen, auch nicht bei Kindern, da die Ursache nicht direkt auf einen bestimmten Erreger zurückzuführen ist. Daher wird der Arzt eine optimale Mundhygiene sowie eine symptomatische Behandlung empfehlen, zum Beispiel:

• Achten Sie darauf, dass das Kind ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt.
• Falls erforderlich, sollten je nach Ausmaß der Beschwerden lokale Entzündungshemmer oder Kortison verschrieben werden.

Bei einer Herpes-Stomatitis hingegen ist die Einnahme von antiviralen Medikamenten erforderlich, in der Regel in Form einer Salbe zum Auftragen oder alternativ in Form von Tabletten, um die Heilung zu beschleunigen.