牙槽骨炎

牙槽骨炎是 口腔中最常见的炎症之一，尤其会影响牙根所在的骨腔——即牙槽窝。

在大多数情况下，这是一种拔牙后出现的炎症性病变（智齿拔除后的牙槽炎非常常见），尤其是当拔牙部位的正常血液凝固功能出现异常时。

这是一种罕见疾病，发病率在1%至4%之间，当受影响的牙齿是第三磨牙（即通常所说的智齿）时，发病率达到峰值。

什么是牙槽骨炎？

牙槽骨炎是一种发生在拔牙后牙槽窝内的 炎症反应，尤其是在拔牙后留下的腔隙中，血液无法正常凝固时。

牙槽骨通过牙周韧带的连接，支撑并包围着牙根；如果牙齿有多个牙根，则包围着这些牙根。拔牙后，牙槽窝便与口腔直接相通。

什么是牙窝？

拔牙后，牙槽窝（或称牙槽腔）是指残留的骨腔；该骨腔可能为单一腔室，也可能因拔除的牙齿分别为单根牙或多根牙， 而被根间骨隔分隔成多个腔室。

原因

牙槽窝炎的病因 在很大程度上尚不明确。人们认为，该病通常发生在拔牙部位的凝血过程未能正常进行，或者血凝块在伤口愈合前溶解的情况下，这可能是由于细菌感染或外伤所致。

拔牙手术后，如同任何伤口一样，会启动凝血过程 ，其作用是保护下方的组织结构，包括骨骼、神经末梢等。如果这一阶段出现异常，组织就会暴露在食物残渣、口腔微生物及其他物质中， 从而引发组织炎症， 并出现牙槽骨炎的症状。

这是拔牙后最常见的并发症。目前已确定有多种因素会导致其发生：

拔牙过程中的创伤和困难可能会加剧炎症反应。
智齿：骨密度增加加上血管分布减少，使得智齿最容易 患上这种疾病。
全身性疾病：免疫功能低下者（例如糖尿病患者）面临更高的风险。
口服避孕药：该药物中所含的雌激素似乎能够促进血栓溶解。
吸烟：吸烟与牙周囊肿之间存在显著的相关性。研究还指出，吸烟与该疾病的发生之间存在剂量依赖性关系。这可能是由于香烟中所含的尼古丁等物质会降低氧气供应，从而影响手术区域，并促进疾病的发生。
口腔卫生不足：大量研究支持这一假设，其依据在于这些患者通常存在既往细菌感染，例如冠周炎或晚期牙周病。研究人员已分离并鉴定出多种致病微生物，如粘液放线菌（Actinomyces viscosus）、变形链球菌（Streptococcus mutans） 和牙龈螺旋体（Treponema denticola），这些微生物会延缓愈合过程。
患者年龄：专业文献指出，患者年龄越大，发生牙槽骨炎的风险就越高。一项研究指出，下颌智齿的拔除应在24岁前进行，尤其是女性患者，因为随着年龄增长，术后并发症的风险会显著增加。
既往牙槽骨炎：若过去曾出现过类似情况，患病风险会更高。
针对上颌骨和下颌骨的放射治疗会导致组织发生诸多变化，从而导致血流减少，并增加日后患牙槽炎的风险。