老年患者口腔卫生的重要性

作者:吉安弗兰科·潘齐罗尼

口腔卫生学博士

罗马大学

老年患者的口腔卫生

随着预期寿命的延长以及人们身心状况的日益改善,可以说,与前几代人相比,老年的概念已发生了显著变化。在那些使65岁以上老年人生活条件得到改善的积极变化中,我们特别要指出的是:人们更加注重合理的营养、更健康的生活方式以及更良好的卫生习惯, ,加上医学领域的进步 共同促成了人们保持良好的健康状态,甚至包括患有多种慢性疾病的患者。   

另一方面,当前的新冠疫情 正COVID我们表明,60岁以上且患有合并症的人群 ,预后也往往更差(1)。  

为了保护自己和他人,我们学会了采取一些简单的预防措施,比如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手以及保持室内通风良好。事实上, COVID给全世界带来的重要启示是:预防至关重要,没有卫生就没有健康。  

作为牙科专业人员,我们——口腔卫生师和牙医——一直非常重视“一级预防”这一理念,尤其是在当前疫情肆虐的时期。  

在口腔健康方面,当前老年人群的状况如何?

随着老年人生活质量的提升 ,与 过去几十年老年人群保留的牙齿更多,且始终保持着维护和改善口腔卫生的积极意愿。因此,面对患者日益增长的服务需求,牙医和牙科卫生师将发挥至关重要的作用。

龋齿和牙周病仍是老年人牙齿脱落的主要原因,而且这些疾病往往伴随着经济障碍(用于修复治疗的资源有限)、咀嚼能力下降以及社交活动减少等问题(2)。 

在诊所定期复诊对于监测患者的健康状况、重燃患者保持良好口腔卫生的动力以及落实预防措施至关重要,其目的是在潜在问题显现之前及时发现并加以解决;因此,我们必须在牙科诊所向患者传达这一信息。 

即使在部分或完全缺牙的情况下,定期去看牙医以评估软组织状况和义齿状态也至关重要。只需几分钟的检查,就足以发现癌前病变以及咀嚼功能的异常,这些 若能及早发现 通常预后良好。

作为专业人士 我们必须意识到,许多佩戴可摘义齿的患者常因不适、疼痛、义齿固位力不足及稳定性差等问题而感到困扰。不稳定的义齿会降低,导致言语障碍,使患者产生不安全感,并对社交关系产生负面影响。骨吸收是导致义齿难以稳固佩戴的主要原因,这也导致了患者的不满和挫败感 尤其是在进食时。

使用固着剂可显著提高义齿在口腔内的附着强度、咀嚼能力以及患者的整体生活质量(3)。 

鉴于此, 因此,建议患者使用KIN Oro 。牙科医生和牙科卫生员有责任了解固定剂的特性,以便向患者提供,以便患者正确使用,从而充分发挥产品的最大功效。 

就我们而言,我们测试了Kin Oro Extraforte乳霜,这是一种置于义齿基托与口腔黏膜之间的固定剂,它能起到粘合剂的作用,同时不会增加厚度,也不会导致义齿在口腔内的位置发生变化。 该材料的成分包含合成聚合物(钙/钠PVM/MA 共聚物、纤维素胶),这些成分在潮湿环境及唾液作用下,会在两表面未接触的区域膨胀,从而阻隔空气和食物的侵入。 另一种具有润滑功能的成分是液态石蜡,它与具有增塑特性的凡士林共同构成了乳膏的基础。最后,洋甘菊提取物对黏膜具有有益作用,并赋予产品 

该粘接剂适用于 丙烯酸树脂(PMMA)义齿及柔性材料(聚酰胺)上,且固定效果可持续长达 12小时。 

非常重要 务必遵循使用说明,并向患者说明:过量的固定剂并不会增强粘附力,根据义齿基托的设计,涂抹2-3点或几条线即可。 另一个小细节是告知患者,在含丙烯酸树脂牙的区域,需用手指按压义齿,使粘合剂均匀分布于两个表面之间,从而达到“密封”效果。 

睡前取下义齿时,彻底清除义齿基托上残留的每一点粘合剂非常重要。 这不仅关乎卫生,更涉及功能性问题,因为每一层残留的粘合剂都会增加咬合垂直高度(DV),这些部位可能附着生物膜,从而形成病原微生物的滋生温床,进而影响口腔组织(4)。   

我们能给患者什么建议,以保持假牙的完美卫生?

为了确保假牙的全面和 安全,应采用机械与化学方法相结合的方式,以清除食物残渣、污渍,并预防生物膜和牙结石的形成。 必须每天清洁义齿;在机械清洁方面,应使用专为可摘局部或全口义齿设计的专用刷,该刷具配有两个不同的刷头,用于抛光义齿的内外表面。 在化学清洁方法中,碱性过氧化物是可摘义齿乃至正畸装置和 

“Kin Oro”清洁片产品采用气泡片剂形式, 一经溶于水 会转化为过氧化氢碱性溶液。此类清洁剂结合了碱性洗涤剂以降低 ,并溶解油脂残留和食物残渣(月桂醇硫酸钠),同时含有能从溶液中释放氧气的成分(过一硫酸钾)。 据认为,碳酸钠(Sodium Carbonate)的存在会释放出氧气气泡,这些气泡以 ,从而发挥额外的清洁作用,能够机械地清洁义齿上牙刷难以触及的部位(例如 如卡环区域或PMMA牙齿间的邻面间隙。

在“Kin Oro”清洁片的产品成分中,我们发现另一种成分——柠檬酸(Citric Acid),它能抑制并预防牙垢的形成。这一点对于假牙的良好保养至关重要 因为 作为专业人士 我们每天都会在义齿上观察到牙结石残留,一旦形成,这些残留物就很难清除。

因此, 睡觉前:取下假牙,按照前述方法进行清洁,晾干后放入假牙盒中保存。第二天,在戴入口腔前,需用清水润湿。

无论对于生活自理者、认知功能受损者还是卧床患者,义齿的维护方法始终是一样的(5)。

总之,我们回归到“预防”这一核心理念,必须意识到,通过简单、快捷且有效的方式,我们可以为患者提供信息、给予帮助,并避免许多问题。  

参考文献

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