Angesichts der steigenden Lebenserwartung und der sich stetig verbessernden psychophysischen Verfassung der Menschen lässt sich sagen, dass sich das Konzept des Alters im Vergleich zu früheren Generationen erheblich gewandelt hat. Zu den positiven Veränderungen, die zu einer Verbesserung der Lebensbedingungen von Menschen über 65 Jahren geführt haben, zählen insbesondere eine stärkere Aufmerksamkeit für eine angemessene Ernährung, ein gesünderer Lebensstil und eine bessere Hygiene, die, zusammen mit Fortschritten in der Medizin, es ermöglicht haben, einen guten Gesundheitszustand der Menschen aufrechtzuerhalten, selbst bei Patienten mit chronischen Mehrfacherkrankungen.   

 Andererseits zeigt uns die aktuelle COVID zeigt uns, dass Menschen über 60 Jahre mit Begleiterkrankungen die Gruppe sind, besonders anfällig für die meisten Krankheiten sind und zudem eine schlechtere Prognose aufweisen (1).  

Um uns selbst und andere zu schützen, haben wir gelernt, einfache Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, wie das Tragen von Masken, das Einhalten von Abstand, häufiges Händewaschen und die Gewährleistung einer guten Belüftung der Räume. Tatsächlich ist die wichtigste Lektion, die COVID der ganzen Welt erteilt hat, ist die Bedeutung der Prävention und die Erkenntnis, dass es ohne Hygiene keine Gesundheit gibt.  

Als Fachleute der Zahnmedizin – wir Dentalhygieniker und Zahnärzte – haben wir dem Konzept der Primärprävention schon immer großen Stellenwert beigemessen, und das gilt heute in Zeiten der Pandemie umso mehr.  

Wie sieht die aktuelle Situation in Bezug auf die Mundgesundheit der älteren Bevölkerung heute aus?

Parallel zur Verbesserung des Wohlbefindens älterer Menschen älteren Menschen hat sich auch die Mundgesundheit im Vergleich zu den vergangenen Jahrzehnten .. Die ältere Bevölkerung behält mehr eigene Zähne und ist stets motiviert, die Mundhygiene aufrechtzuerhalten und zu verbessern. Daher werden Zahnärzte und Dentalhygieniker angesichts der steigenden Nachfrage nach Dienstleistungen für die Patienten eine sehr wichtige Rolle spielen.

Karies und Parodontalerkrankungen sind nach wie vor die Hauptursachen für Zahnverlust bei älteren Menschen, und oft gehen diese Erkrankungen mit Faktoren wie finanziellen Hindernissen (begrenzte Mittel für eine prothetische Versorgung), einer eingeschränkten Kaufähigkeit und einem Rückgang der sozialen Kontakte einher (2). 

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen in der Praxis sind sehr wichtig, um den Gesundheitszustand der Patienten zu überwachen, sie erneut zur richtigen Mundhygiene zu motivieren und Präventionsmaßnahmen durchzuführen, mit dem Ziel, mögliche Probleme zu erkennen, bevor sie auftreten. Dies müssen wir unseren Patienten in der Zahnarztpraxis vermitteln. 

Auch bei teilweisem oder vollständigem Zahnverlust ist es unerlässlich, regelmäßig zum Zahnarzt zu gehen, um den Zustand des Weichgewebes und den Zustand des Zahnersatzes beurteilen zu lassen. Eine nur wenige Minuten dauernde Untersuchung reicht aus, um präkanzeröse Läsionen und Störungen der Kaufunktionen zu erkennen, die, bei rechtzeitiger Erkennung, in der Regel eine gute Prognose haben.

Als Fachleutemüssen müssen wir berücksichtigen, dass Träger von herausnehmbaren Prothesen in vielen Fällen über Probleme wie Unbehagen, Schmerzen sowie mangelnde Retention und Stabilität der Prothese klagen. Eine instabile Prothese beeinträchtigt die Fähigkeit , führt zu Sprachstörungen, verursacht beim Patienten ein Gefühl der Unsicherheit und wirkt sich negativ auf die sozialen Beziehungen aus. Der Knochenabbau ist die Hauptursache für die Schwierigkeit, die Prothese an Ort und Stelle zu halten, was zu Unzufriedenheit und Frustration führt, vor allem beim Essen.

Die Verwendung einer Haftcreme erhöht die Haftkraft der Prothese im Mundraum, die Kaufähigkeit und insgesamt die Lebensqualität des Patienten erheblich (3). 

Es ist daher angebracht, den Patienten daher die Verwendung einer Fixiercreme wie KIN Oro, für Zahnprothesen. Es ist die Pflicht von Zahnärzten und Zahnhygienikern, die Eigenschaften der Haftmittel zu kennen, umüber die korrekte Anwendung durch die Patienten zu geben, um die maximale Wirksamkeit des Produkts zu erreichen. 

In unserem Fall haben wir„Kin Oro Extraforte Crema“ getestet, ein Fixiermittel, das zwischen die Prothesenbasis und die Schleimhaut gebracht wird und dort als Haftmittel wirkt, ohne die Prothese im Mund aufzublähen oder ihre Position zu verändern. Die Zusammensetzung des Materials enthält synthetische Polymere (Calcium/Sodium PVM/MA Copolymer, Cellulose Gum), die sich in feuchter Umgebung und in Gegenwart von Speichel in den Bereichen ausdehnen, in denen kein Kontakt zwischen den beiden Oberflächen besteht, und so das Eindringen von Luft und Nahrung verhindern. Ein weiterer Bestandteil mit schmierender Wirkung ist flüssiges Paraffin, das zusammen mit Petrolatum, das weichmachende Eigenschaften besitzt, die Grundlage der Creme bildet. Schließlich verleiht Kamillenextrakt der Schleimhaut wohltuende Wirkungen und dem Produkt einen angenehmen Geschmack.

Die Haftung ist wirksam bei Prothesen aus Acrylharz (PMMA) und flexiblen Materialien (Polyamid), und die Fixierung hält bis zu 12 Stunden. 

Es ist sehr wichtig, die Gebrauchsanweisung zu befolgen und dem Patienten zu erklären, dass eine übermäßige Menge an Haftmittel keine bessere Haftung bewirkt und dass es ausreicht, je nach Gestaltung der Prothesenbasis 2–3 Punkte oder Linien aufzutragen. Ein weiteres kleines Detail ist, den Patienten darauf hinzuweisen, dass er die Prothese mit den Fingern an den Stellen, an denen sich Acrylzähne befinden, andrücken muss, damit sich die Creme gleichmäßig zwischen den beiden Oberflächen verteilt und der „Versiegelungseffekt“ erzielt wird. 

Wenn Sie die Prothese vor dem Schlafengehen herausnehmen, ist es sehr wichtig, alle Rückstände des Haftmittels vollständig von der Prothesenbasis zu entfernen. Dies ist nicht nur eine Frage der Hygiene, sondern auch der Funktion, da jede Schicht von Restcreme die vertikale Okklusionshöhe (VOH) erhöht und Stellen schafft, an denen sich Biofilm ansammeln und ein Reservoir für pathogene Mikroorganismen bilden kann, die das Gewebe der Mundhöhle beeinträchtigen können (4).   

Welchen Rat können wir unseren Patienten geben, um eine einwandfreie Prothesenhygiene zu gewährleisten?

Für eine gründliche und sichere Hygiene von Zahnersatz ist es ratsam, eine Kombination aus mechanischen und chemischen Methoden anzuwenden, um Speisereste und Verfärbungen zu entfernen und der Bildung von Biofilm und Zahnstein vorzubeugen. Es ist unerlässlich, den Zahnersatz täglich zu reinigen. Bei der mechanischen Reinigung sollte eine spezielle Bürste für herausnehmbare Teil- oder Vollprothesen verwendet werden, die mit zwei unterschiedlichen Bürstenköpfen ausgestattet ist, um die Außen- und Innenflächen des Zahnersatzes zu polieren. Unter den chemischen Reinigungsmethoden sind alkalische Peroxide die am häufigsten verwendeten Reinigungsmittel für herausnehmbare Zahnprothesen sowie für kieferorthopädische Apparaturen und Aufbissschienen .

Das Produkt„Kin Oro Reinigungstabletten“ ist in Form von Brausetabletten erhältlich und, nach dem Auflösen in Wasser, in alkalische Wasserstoffperoxid-Lösungen um. Diese Art von Reiniger kombiniert alkalische Reinigungsmittel, um die Oberflächenspannung und Fett- sowie Speisereste aufzulösen (Natriumlaurylsulfat), sowie Wirkstoffe, die Sauerstoff aus der Lösung freisetzen (Kaliumperoxymonosulfat). Es wird angenommen, dass das Vorhandensein von Natriumcarbonat (Sodium Carbonate) Sauerstoffblasen freisetzt, die und eine zusätzliche Reinigungswirkung, auf mechanische Weise an Stellen der Prothese gelangen, die mit der Bürste schwerer zu erreichen sind (zum Beispiel, im Bereich der Klammern oder in den Interdentalräumen der PMMA-Zähne.

In der Zusammensetzung des Produkts „Kin Oro Reinigungstabletten“ findet sich ein weiterer Inhaltsstoff, nämlich Zitronensäure (Citric Acid), die Zahnsteinbildung entgegenwirkt und verhindert. Dieser Aspekt ist für eine gute Pflege des Zahnersatzes von Bedeutung, denn, als Fachleutetäglich täglich Zahnsteinrückstände auf Zahnersatz feststellen, die sich, sobald sie sich gebildet haben, nur sehr schwer entfernen lassen.

Daher gilt: Schlafengehen: Die Prothese wird herausgenommen, wie zuvor beschrieben gereinigt, getrocknet und in der Aufbewahrungsbox verstaut. Am nächsten Tag wird sie vor dem Einsetzen in den Mund mit Wasser angefeuchtet.

Die Pflege der Prothese ist immer gleich, unabhängig davon, ob es sich um selbstständige Personen, Menschen mit kognitiven Einschränkungen oder bettlägerige Patienten handelt (5).

Kurz gesagt: Wir kommen wieder auf das zentrale Konzept der Prävention zurück und müssen uns bewusst sein, dass wir unsere Patienten auf sehr einfache, schnelle und wirksame Weise informieren, unterstützen und ihnen viele Probleme ersparen können.