与大多数医疗工作者一样，口腔医疗工作者在工作中也面临着感染风险，因为根据多项研究显示，口腔是COVID进入人体的主要途径之一。

我们的工作至关重要，因为我们不仅为患者提供专业建议，更致力于帮助他们保持良好的口腔健康。我们深知，口腔健康状况越差，患上肺部或全身性疾病的风险就越高，其中包括令人COVID）。

我们知道，由于该病毒本身的特性，其传染性极强，且一旦侵入人体，会造成严重损害。

我们如何在牙科诊所安全地工作？

牙科专业的发展涉及两个不同的主体：专业人员（牙医和牙科卫生员）以及患者。在进行治疗时，双方的安全保障必须得到同等重视。

我们对生物安全物理屏障非常熟悉，也经常加以落实：我们会佩戴手套、口罩、护目镜、防护帽等。然而，我们并未得到完全的保护，因为有证据表明，仍有大量医护人员感染了新冠病毒并患上了COVID。

那么，在牙科诊所里，还有哪些其他防护措施可以用来降低这种感染风险呢？

是的，这就是化学屏障，其中包括使用苯扎氯铵（CPC）。

我们之前已经说明过，该职业的发展涉及两个方面：

1）医务人员：在 工作期间 ，医务人员每次接触所治疗的患者，都会面临新的感染风险。

2）患者： 由于显而易见的原因，牙科治疗无法配合口罩、面屏或任何口腔防护装置的使用，因此患者失去了 最重要的生物安全物理屏障（即遮盖口鼻的防护措施），处于 完全无防护的状态 。

面对牙科诊所日常工作的实际情况，最好的预防措施是确保医护人员和患者双方都采取一切可能的防护措施。 在化学防护方面，医务人员应在开始治疗前，为患者提供含有CPC的漱口水。这一简单举措有助于降低口腔内的病毒载量，从而降低COVID传播的风险。

CPC能破坏包裹病毒的脂质膜，从而使其失活，进而阻止病毒附着于口腔内的受体。

建议专业人员在开始工作前采取相同的措施：用含0.05% CPC的漱口水漱口。GingiKIN B5是一个不错的选择，因为其效果可持续3至5小时。建议在结束工作时再次进行同样的操作。

我们必须考虑到，存在一类无症状患者，他们虽无任何疾病症状，却仍是病毒携带者。由于这些患者自身并不知晓已感染病毒，因此对牙科诊所而言属于高风险群体，这也正是为何必须按照最安全的防疫方案对待所有患者的原因。

就诊过程中最容易出现风险的时刻，是患者需要摘下口罩开始治疗的时候；因此，此时正是采取适当预防措施的最佳时机，我们必须确保这些措施切实有效。 建议为患者提供含0.05% CPC的漱口水，监督其在规定时间内完成漱口，并向其说明需覆盖口腔所有区域，必要时还应指导其进行含漱。

细胞培养实验表明，CPC可将病毒载量降低高达99.9%。

与过氧化氢和碘伏相比，使用0.05% CPC的优势。

首先，什么是鲸蜡基吡啶氯化物（CPC）？它是一种抗菌成分，被用于多种制剂中，常见于口腔护理漱口水中。它是一种季铵盐衍生物，具有杀菌作用。

与过氧化氢和碘伏相比，使用CPC具有以下优势：

1）持久性： 与上述化学成分相比，CPC在口腔内的作用 时间更长。

2）味道：CPC是一种常用于漱口水的抗菌剂。这类漱口水本身在配方上就设计得味道宜人。

3）耐受性：患者 表现出更强的配合度，对漱口时间的耐受性更好，不会急于将漱口水吐出。

4）功效：在漱口水中， CPC通常与其他成分结合使用，这些成分不仅能带来额外益处，还能增强其功效，例如氯己定、维生素前体等。

5）持续性：鉴于 上述各项优势，现在正是牙医和牙科卫生员为患者奠定口腔卫生基础的时机。 这是确保持续性的基石，旨在帮助患者养成日常行为习惯。也就是说，我们在诊疗期间制定的所有预防和安全措施，不仅限于患者在诊所的停留期间，更应延伸至其居家生活和日常生活中。

6）舒适感： 患者在漱口后感到舒适至关重要。 这将激励他们保持良好的口腔卫生习惯。必须更加重视这一点，因为这是预防COVID的关键因素。

7）耐受性：CPC是一种 抗菌剂，没有明显的副作用，因此建议每日使用。

因此，鉴于CPC相较于其他化学成分所具有的优势，建议在牙科诊所将其用作消毒剂。

牙医/牙科卫生员在CPC中的作用：

健康教育是我们的职责所在。患者并不了解预防各类口腔疾病（包括与COVID相关的所有事项）应遵循的指南。

为了能够妥善指导患者，有必要了解以下两个基本概念，以降低诊所内的感染风险：

在牙科治疗过程中，COVID会如何传播？

唾液是一种高风险的传播媒介，因为病毒通常会定植于唾液腺中。因此，在产生气溶胶的操作过程中，感染风险最高，因为病毒能够通过产生的飞沫传播，从而增加牙医的感染风险。

¿CPC为何能成为预防COVID最有效的消毒剂？

漱口期间口腔内会发生什么？CPC通过接触作用发挥功效，即与病菌发生反应，因此应严格遵守漱口水在口中停留的时间——30秒， 并确保漱口液能覆盖口腔内的所有部位（硬腭和软腭、舌头、舌根、颊粘膜、前庭底、颊突、臼齿后方结构、咽喉入口等）。向患者传达这一信息同样重要，因为了解这些知识将促使患者遵循我们的建议。

还有一类患者我们尚未提及，即患有牙周病的患者。这部分人群在面对感染风险时处于极度脆弱的状态，因为牙周病本身容易导致牙龈出血；一旦病毒在口腔内定植，口腔便会成为病毒进入血液循环的绝佳途径。

在这种情况下，我们能为患者提供的最佳辅助化学制剂是氯己定。KIN Gingival Complex 使我们能够同时利用这两种成分：0.12% 的氯己定和 0.05% 的 CPC。此外，患者还能受益于其对黏膜和牙龈的紧致及保湿作用。

在牙科诊所中，将这两种成分结合使用于同一款漱口水中，能确保患者在治疗过程中不会面临不必要的风险。

COVID人们心中引发了一系列前所未有的负面情绪：恐惧、焦虑、不安、压力等。我们知道，患者不愿前往牙科诊所就诊的原因之一正是恐惧。 因此，在疫情期间，无论是牙医还是牙科卫生员，都必须向患者传递安全感，以消除他们心中的两大恐惧：日常的恐惧以及对感染的恐惧。我们必须能够打破那些阻碍患者以安全、放松的心态接受口腔治疗的心理障碍，并基于我们的专业知识以及对所采用防疫规程的清晰沟通，让牙科诊所成为患者接受治疗的安全场所。