Der Zahnschmelz bedeckt und schützt unter anderem das Dentin. Er unterliegt aufgrund des pH-Werts des Speichels und des Einflusses bestimmter äußerer Faktoren und Einflüsse natürlichen , fortwährenden Demineralisierungs- und Remineralisierungsprozessen.

Wenn die Demineralisierung die Remineralisierung übersteigt, kommt es zu einer fortschreitenden Schädigung der Zahnoberfläche, wodurch das Risiko steigt, dass das Dentin einer ganzen Reihe von Zahnproblemen wie Karies oder Empfindlichkeit ausgesetzt wird.

Was ist Zahnerosion?

Dieser Begriff bezieht sich auf den fortschreitenden und irreversiblen Verlust des Zahnschmelzes, also der äußersten Schicht des Zahns, die aus Kalziumsalzen besteht und die Aufgabe hat, das darunter liegende Dentin – das weichere und empfindlichere Gewebe – zu bedecken und zu schützen.

Wenn das Dentin freiliegt und mit äußeren Einflüssen in Kontakt kommt, ist es anfälliger für Karies und andere Zahnprobleme, wie beispielsweise Überempfindlichkeit gegenüber Temperaturschwankungen, sauren Lebensmitteln und zuckerhaltigen Getränken.

Zahnerosion – auch Säureerosion genannt – ist also ein schleichender Prozess, der auch die Zähne von Kindern betreffen kann und in einem langsamen Verlust von Zahnhartgewebe besteht.

Die Folge ist, dass die Zähne weniger widerstandsfähig gegenüber äußeren Einflüssen und Substanzen werden und somit anfälliger für Angriffe durch die Mikroorganismen des Zahnbelags, für Karies und sogar für die Kaukräfte sind, die letztendlich zum Bruch des Zahns führen können.

Jedes Mal, wenn man etwas mit hohem Säuregehalt isst oder trinkt , wie zum Beispiel kohlensäurehaltige Getränke oder alkoholische Getränke, und vor allem, wenn dies regelmäßig geschieht, verliert der Zahnschmelz einen Teil der Mineralien, aus denen er besteht.

Speichel hilft dabei, diese Mineralien wieder aufzufüllen und den Säuregehalt teilweise zu neutralisieren, doch langfristig und ohne eine angemessene Mundhygiene kann sich der Mund nicht mehr gegen die wiederholten Angriffe durch säurehaltige Substanzen wehren.

So kommt es, dass sich die äußere Zahnoberfläche allmählich abnutzt, was dazu führen kann, dass das Dentin freigelegt wird, wenn nicht rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Ursachen

Nicht nur Säuren führen zu Zahnerosion. Die Erkrankung, um die es in diesem Artikel geht, kann tatsächlich auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, die normalerweise nichts mit Karies oder mit Schäden am Zahnschmelz durch die mikrobielle Wirkung des Biofilms zu tun haben.

Bevor wir die möglichen Ursachen für Zahnschmelzerosion aufzählen, sollte man zwischen Gründen unterscheiden, die mit dem Verhalten und den Gewohnheiten des Einzelnen zusammenhängen, und solchen, die mit dem Gesundheitszustand der Patienten zusammenhängen, darunter auch Essstörungen wie Reflux oder Bulimie.

Zu den häufigsten verhaltensbezogenen Gründen zählen:

• Rauchen und Alkoholismus.
• Der häufige Verzehr von säurehaltigen Lebensmitteln und Getränken wie Fruchtsäften, Zitrusfrüchten, kohlensäurehaltigen und zuckerhaltigen Getränken.
• Eine Zahnbürste mit zu harten oder abgenutzten Borsten verwenden.
• Die Wahl von übermäßig abrasiven Zahnpasten zur Zahnaufhellung.
• Zu starkes oder zu intensives Zähneputzen oder eine falsche Technik.

Zu den Faktoren, die sich aus dem Gesundheitszustand einer Person ergeben, zählen unter anderem bestimmte Krankheiten, darunter:

• Gastroösophagealer Reflux und Hiatushernie, bei denen die aus dem Magen aufsteigenden Säuren mit den Zähnen in Kontakt kommen.
• Zahnfehlstellungen und Probleme beim Kauen.
• Bulimie, bei der der Patient durch das Herbeiführen von Erbrechen zum Abnehmen den Zahnschmelz schädigen kann.
• Bruxismus, also das Zähneknirschen, führt dazu, dass der Zahnschmelz empfindlicher gegenüber Säuren wird.
• Eine verminderte Speichelbildung, die als Nebenwirkung bestimmter Medikamente auftritt.
• Der natürliche Alterungsprozess, bei dem sich das Zahnfleisch zurückzieht und die Zahnwurzeln freilegt, die nicht durch den Zahnschmelz geschützt sind.

Symptome der Säureerosion

Da sie sich langsam und schleichend entwickelt, ist es nicht leicht, die Symptome der Zahnerosion im Frühstadium zu erkennen. Tatsächlich treten die deutlichsten Symptome erst dann auf, wenn die Erosion des Zahnschmelzes leider bereits ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat.

Es gibt jedoch bestimmte Anzeichen, die als Warnsignale dienen und auf das Vorliegen einer Erkrankung hindeuten können, wie beispielsweise Zahnerosion.

Zu den eher milden Anzeichen, anhand derer Sie die Erosion des Zahnschmelzes rechtzeitig stoppen können, gehören eine Verfärbung der Zähne im Bereich des Zahnfleischrandes, eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Hitze und Kälte, eine Neigung zu Brüchen und/oder Absplitterungen sowie eine geringere Widerstandsfähigkeit gegenüber Biofilm und Karies.

Zahnabnutzung äußert sich zunächst in Form von punktförmigen Vertiefungen, die auf der Oberfläche des Zahnschmelzes auftreten.

Mit der Zeit wird das darunterliegende Dentin sichtbar, wodurch die Zähne empfindlicher auf Hitze, Kälte sowie zuckerhaltige Speisen und Getränke reagieren können.

Im fortgeschrittenen Stadium der Zahnerosion hingegen sind die Symptome deutlich stärker ausgeprägt und die Läsionen besser sichtbar.

Behandlung

Wir haben gesehen, dass die Ursachen für Zahnerosion hauptsächlich in Säuren liegen.

Was den Gesundheitszustand der Person betrifft, so ist es notwendig, zunächst einen Gastroenterologen und einen Psychiater (im Falle von Bulimie) sowie einen Zahnarzt aufzusuchen.

Was die verhaltensbedingten Faktoren betrifft, so ist es notwendig, die Ernährungsgewohnheiten umzustellen, auf kohlensäurehaltige Getränke und säurehaltige Lebensmittel zu verzichten oder zumindest einige Vorsichtsmaßnahmen zu treffen:

• Trinken Sie kohlensäurehaltige Getränke mit einem Strohhalm, den Sie am Gaumen und nicht an den Zähnen ansetzen sollten, um zumindest direkten Kontakt zu vermeiden.
• Vermeiden Sie es, sich unmittelbar nach dem Genuss dieser Getränke die Zähne zu putzen, da der Zahnschmelz dann empfindlicher ist und durch das Bürsten leichter abgetragen oder abgenutzt werden kann.
• Verwenden Sie fluoridhaltige Mundspülungen.
• Den Verzehr kalziumhaltiger Lebensmittel so weit wie möglich steigern.

Der Zahnarzt führt daraufhin eine Untersuchung durch, um die Ursachen zu ermitteln und eine Behandlung für die Zahnerosion festzulegen.

Vorbeugung gegen Zahnschmelzerosion

Dem Risiko einer Erosion des Zahnschmelzes und einer Freilegung des Dentins kann durch folgende Maßnahmen vorgebeugt werden:

• Reduzieren Sie den Konsum von säurehaltigen Lebensmitteln und Getränken wie kohlensäurehaltigen Getränken und Zitrussäften. Trinken Sie diese gegebenenfalls nur zu den Mahlzeiten, um ihre Auswirkungen auf den Zahnschmelz zu begrenzen.
• Spülen Sie den Mund nach dem Verzehr von sauren Speisen oder Getränken mit Wasser aus.
• Trinken Sie kohlensäurehaltige Getränke und Fruchtsäfte mit einem Strohhalm, um den Kontakt der Zähne mit den sauren Substanzen zu begrenzen. In jedem Fall sollten Sie vermeiden, die Getränke zu lange im Mund zu behalten.
• Kauen Sie zuckerfreien Kaugummi mit Xylit, um die Säuren aus Lebensmitteln und Mahlzeiten zu neutralisieren.
• Trinken Sie über den Tag verteilt mehr Wasser, wenn Sie unter Mundtrockenheit oder einem verminderten Speichelfluss leiden.
• Bekämpfen Sie Mundtrockenheit mit einem von Ihrem Zahnarzt empfohlenen Produkt oder besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit, das Medikament, das diese Beschwerden verursacht, durch ein anderes zu ersetzen.
• Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten und vermeiden Sie es, die Zähne zu stark zu putzen.
• Verwenden Sie eine fluoridhaltige Zahnpasta, um Ihre Zähne vor Karies zu schützen.
• Wenn die Zähne Säuren aus Speisen oder Getränken ausgesetzt waren und anfällig für Erosion sind, sollte man einige Stunden warten, bevor man Zahnbürste und Zahnpasta verwendet.